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刑事賠償復(fù)議申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：(基本情況)

　　被申請(qǐng)人：單位名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)等

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　(寫明要求賠償?shù)木唧w數(shù)額等)

　　申請(qǐng)事由：

　　(寫明事情的經(jīng)過、起因和具體的后果等)

　　此致

　　被申請(qǐng)單位的名稱

　　申請(qǐng)人：

　　年月日

　　附：書證　　份

　　物證　　份

　　證人證言　　份

　　證人姓名、工作單位、住址