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關于鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的調查報告

 含義：調查報告是反映某個問題或某件事情的調查研究成果的公務文書?！　?

　　　　  意義：調查鄉(xiāng)衛(wèi)生院了解當地醫(yī)療衛(wèi)生情況及人們的評論了解農村百姓看病問題和對醫(yī)療衛(wèi)生的建議，用有效的方法更好的改善農村的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)務人員的專業(yè)技術。

　　　　 對象：鄉(xiāng)村衛(wèi)生院

　　　　 時間：2011.8.1到2011.8.20

　　　　 地點：濮陽縣王助鄉(xiāng)衛(wèi)生院

　　　　 范圍：王助鄉(xiāng)附近的村子

　　　　 主要方法：1） 選擇題的文件（調查問卷）

　　　　　　　　　　　　  2）交流和觀察

　　　　 調查問卷的主要內容和調查結果：

　　　　  1）您的年齡：

　　　　　　　　 A.25歲以下　　　 B.26-40歲　　  C.50歲以上

　　　　　　　　  A.8%　　　 B.32%　　 C.60%

　　　　 2）您的健康情況：

　　　　　　　　  A.非常好，基本沒病　　　　 B.比較好，很少生病　　　　 C.有病在身

　　　　　　　　　 A.28%　　　 B.32%　　　 C.40%

　　　　 3）如果本人生病了做何打算？

　　　　　　　　  A.馬上去醫(yī)院　　　  B.自己吃點藥，實在不行再去醫(yī)院　　　　  C.去小門診　　　　 D.不去看病

　　　　　　　　　 A.10%　　　 B.30%　　　　  C.55%　　　  D.0%

　　　　  4）您覺得你們當地醫(yī)院衛(wèi)生條件怎么樣？

　　　　　　　　　 A.好　　　　 B.較好　　　  C.一般　　　　　 D.差

　　　　　　　　　  A.5%　　　 B.58%　　　　 C.31%　　　　  D.6%

　　　　  5）你正在服用哪一種藥物？

　　　　　　　　  A.沒有　　　 B.降壓藥　　　　 C.降糖藥　　　　　 D.降血脂藥　　　　 E.其他

　　　　　　　　　 A.20%　　　 B.55%　　　　  C.7%　　　　 D.6%　　　  E.3%

　　　　　 6）以下您認為哪些是新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構：

　　　　　　　　  A.市級以上　　　  B.中醫(yī)院　　　  C.保健院　　　　　 D.縣區(qū)內各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　　　　　　　　 A.5%　　　　 B.16%　　　　 C.9%　　　　 D.70

　　　　　 7）您認為改善農村醫(yī)療衛(wèi)生條件最大的好處是什么？

　　　　　　　　 A.解決農民看病難，看病貴的問題　　　　　  B.緩解大醫(yī)院壓力　　　　　 C.加快地方發(fā)展　　　　  D.跟以前區(qū)別不大

　　　　　　　　  A.59%　　　　　 B.7%　　　　　  C.33%　　　　  D.1%

　　　　　 8）您認為“看病難，看病貴”難和貴在哪？

　　　　　　　　 A.醫(yī)院數量少　　　　 B.診療費高　　　 C.藥品貴　　　 D.住院床位緊張　　　　  E.醫(yī)護人員態(tài)度差　　　  F.候診時間長

　　　　　　　　　 A.2%　　　  B.22%　　　　 C.48%　　　　 D.6%　　　  E.8%　　　　  F.14%

　　　　　  9）您現在的醫(yī)藥費主要花在哪一方面？

　　　　　　　　  A.藥品　　　  B.儀器檢查　　　　 C.醫(yī)生開處方藥　　　  D.治療費手術費等治療項目費　　　　  E.其他

　　　　　　　　　 A.71%　　　　 B.12%　　　　 C.4%　　　　 D.11%　　　　 E.2%

　　　　　 10）您會急救嗎？

　　　　　　　　　  A.不太會　　　　 B.會，經過專業(yè)培訓　　　　  C.會一些，自學的　　　　　  D.一點都不難

　　　　　　　　　　 A.30%　　　  B.3%　　　　　 C.4%　　　　  D.63%

　　　　　  11）您了解一些基本的預防傳染病的常識嗎？

　　　　　　　　　  A.非常了解　　　　　  B.了解一些　　　　  C.不了解

　　　　　　　　　　 A.0%　　　　　  B.58%　　　　　　 C.42%

　　　　　  12）您對這次活動是否滿意？

　　　　　　　　　  A.非常滿意　　　　　　 B.滿意　　　　　　  C.不滿意

　　　　　　　　　　 A.59%　　　　　　 B.41%　　　　　  C.0%

　　　　　  調查結果分析：在農村中年以上的居多，由于新農尋合作社的原因幾乎所有人在生病時候去鄉(xiāng)衛(wèi)生院，離家近而且還有報銷，但人們普遍認為衛(wèi)生環(huán)境差，在住院期間，病人及病人家屬有許多不方便之處，平日洗漱的地方，廁所都不滿意，藥品和檢查花銷高，對于農村來說還是帶來了“看病貴”的問題，“三高”患者仍占患病總數的大半，特別是高血壓患者，在農村各種各樣的情況都可能發(fā)生，但大多數人對于急救的知識還是不了解，還有基本的預防傳染病的情況不了解，一部分人對醫(yī)護人員的服務不滿意。

　　　　　  我國運行350年的醫(yī)療改革后，是對我國目前醫(yī)院傳統(tǒng)運行模式最現實的挑戰(zhàn)。醫(yī)療保障制度的改革，是新舊兩種體制的交替和撞擊，涉及到千家萬戶的切身利益，不可避免地對社會，特別是對醫(yī)院造成巨大的沖擊和挑戰(zhàn)，這種沖擊和挑戰(zhàn)也可以認為是對當今醫(yī)療技術水平和服務質量的沖擊和挑戰(zhàn)，涉及我國特殊國情，近年來，隨著各級政府的扶持，優(yōu)惠政策的落實，市級醫(yī)療機構的龍頭作用已得到日益增強和充分發(fā)揮，但鄉(xiāng)村級醫(yī)療服務體系，由于投入條件受到限制，各項功能不能完全發(fā)揮，不能充分履行職責，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“貧血”現象始終未得到緩解。村衛(wèi)生室結構脆弱，其突出主要表現在：

　　　　　 一、人員結構不合理。衛(wèi)生人員年齡偏大，知識老化的現象普遍存在，所以我建議可以加強學習，讓市級醫(yī)護人員來下鄉(xiāng)進行指導。近5年來，因人員編制等限制，很少有大中專畢業(yè)生分配或招聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，人才斷流現象十分嚴重，原有的技術骨因待遇偏低等多種原因而流失。

　　　　  二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的任務艱巨。農村居民衛(wèi)生健康狀況及一些重點傳染病、公共衛(wèi)生疾病和地方病發(fā)病率形式依然嚴峻。一些重點傳染病、公共衛(wèi)生疾病和地方病發(fā)病率沒有真正將下來，如結核病，乙肝肝炎，艾滋病等，仍嚴重威脅著農民的健康，例如：預防專家估算全國100萬艾滋病病毒感染者中，有80%左右在農村，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院承擔了農村的基本醫(yī)療服務，農民數量大，對服務的期望值又高，醫(yī)療機構和醫(yī)生的職業(yè)社會環(huán)境又差，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨任務非常艱巨。

　　　　 三、資源配置失衡。突出表現在，以2005年為例，占總人口60%的農村人口僅享有25%的公共衛(wèi)生資源，醫(yī)療服務設施的利用率不平衡，2008年縣及縣以上醫(yī)院病床使用率為80.1%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有52.3%醫(yī)院衛(wèi)生體系機構重疊，部門分割職業(yè)不清，公共衛(wèi)生經費的支出效率不高。

　　　　 四、重治療，輕預防。資源配置方式顯示醫(yī)療衛(wèi)生模式傾向于治療支出，而不是預防那個行醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生，這樣的觀點是不正確的，醫(yī)護人員是很有限的。不能做到每家去檢查，我們要去給他們講解一些他們有幫助的知識，讓他們自己做好自我預防和自我保護。我們要把重點放在預防，治療是在不能預防的情況下進行的。

　　　　 五、農村新型合作醫(yī)療報銷門檻高、范圍小、比例低，約三成的被調查對象認為參合作用不大。農村新型合作醫(yī)療制度規(guī)定只報銷住院費用，不報銷門診費用，而且住院費用必須達到一定的起付錢（一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院1000元，封頂線5萬元）同時規(guī)定住院報銷比例只有25%-35%，相對貧困的住院農民來說，報銷范圍太窄，比例過低，直接影響了農民參加農村新型合作醫(yī)療的積極性，被調查的260人中，覺得報銷范圍窄比例低受益難二不參合的人員有161人，因家庭困難不參合的有99人。仍然有33.7%的被調查人員認為農村新型合作醫(yī)療的作用不大。

　　　　 對于現在農村醫(yī)療出現的問題我希望可以引起重視，因為我國仍以農村居民居多，我想對醫(yī)療衛(wèi)生部門提出自己的建議，希望可以對農村醫(yī)療有幫助：

　　　　 一、加大組織“帶醫(yī)下鄉(xiāng)”活動，讓市級醫(yī)院優(yōu)秀的醫(yī)護工作者帶著先進的技術下鄉(xiāng)指導，提高鄉(xiāng)村醫(yī)院的醫(yī)護素質和專業(yè)知識，“走村講解”活動加強進行，讓鄉(xiāng)里的醫(yī)護人員分批進村進行健康教育，對一些常見問題（常見病，傳染?。┖图本忍幚磉M行講解加強醫(yī)療知識。

　　　　 二、加大新農村建設，提高衛(wèi)生環(huán)境，做好鄉(xiāng)村連接，提高生活衛(wèi)生質量，加強公廁衛(wèi)生，改善飲水條件，設置固定的垃圾站點，統(tǒng)一處理垃圾。

　　　　 三、堅持農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系公益的性質，堅持為人民服務，為廣大農民提供低廉、有效、便捷的醫(yī)院預防保健服務，致力于緩解廣大農民“因病致貧，因病返貧”的實際問題，新型農村合作醫(yī)療進一步擴大報銷范圍，降低報銷門檻，簡化農村新型合作醫(yī)療報銷的手續(xù)。這樣有效緩解廣大農民“看病難，看病貴”的難題。

　　　　 四、多渠道加大對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構扶持力度：1.對房屋進行整修2.進行必要的醫(yī)療設備配置3.對現有人員進行業(yè)務培訓和培能訓練4.要補貼以預防接種，婦幼保健，計劃生育指導，突發(fā)公共衛(wèi)生管理衛(wèi)生保健知識的宣傳等，5.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員進行工資補貼，對村級衛(wèi)生人員進行定額補助，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，從而保障衛(wèi)生工作進展。

　　　　 五、加大人才引進，培訓力度和人才更新換代步伐。要從人才培訓引進入手，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定一些優(yōu)惠政策，招聘大專以上畢業(yè)生充實到其中來，要讓他們在待遇上與城市中大醫(yī)院人員相當，在業(yè)務上有發(fā)展前途，在地位上受人尊敬。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的人才引進和替換則可采取定向培養(yǎng)的方式，對有志從事衛(wèi)生工作的青年進行培訓確保鄉(xiāng)村醫(yī)生和護理人員后繼有人，加大年輕化。

　　　　 建設新農村，是增加農民收入、繁榮農村經濟的根本途徑，新世紀醫(yī)院改革給農村帶來了希望，加強農村衛(wèi)生建設就等于加強中國衛(wèi)生建設，為我國的經濟做了有力的基礎。作為?？飘厴I(yè)的大學生，我們應該努力學習專業(yè)知識，為我國農村醫(yī)療事業(yè)做出自己的一份成績。我相信在黨中央，國務院的支持我國未來的衛(wèi)生會越來越好?！　?nbsp;

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  班級：10普大護理

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  姓名：馮亞茹

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 時間：2011年8月24號

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